大同市云州区医疗保障局：智能监控精准发力 筑牢医保基金安全防线

开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治以来，大同市云州区医疗保障局紧扣突出问题整治要求，以科技赋能为抓手，将智能监控系统深度应用于基金监管全流程，通过系统筛查推送疑点数据，有效提升定点医药机构自查自纠的精准性与实效性。

专项整治中，该区医疗保障局依托智能监控平台，对医保结算数据开展多维度、全时段扫描，精准抓取违规使用医保基金的疑点信息，并第一时间定向推送至相关定点医药机构，督促其对照疑点清单开展靶向自查自纠。同时，该局强化对自查整改情况的跟踪核验，对查实的违规行为依规严肃处置。截至目前，通过智能监控系统的精准助力，已累计拒付各级定点医药机构违规使用医保基金本金35381.49元，扣除违约金10614.52元。

此项举措的落地，不仅大幅提升了基金监管的智能化、精细化水平，更以“科技+监管”的倒逼机制，促使定点医药机构主动规范服务行为，从源头上减少违规问题的发生，为全区构建严密高效的基金监管体系奠定了坚实基础。（郭丽丽）

编辑：吴晓燕