2025年居民医保未补缴将影响明年待遇享受

记者12月9日从市医保局获悉，自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在集中缴费期参保缴费或未连续参保缴费的人员，设置参保缴费后待遇等待期3个月。市医保局提醒参保居民，为了不影响2026年医保待遇，请尽快补缴2025年城乡居民医保费，补缴通道将于本月25日关闭。

据介绍，城乡居民医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费导致无法立即享受医保待遇，需要等待一段时间才能享受，等待的这段时间即为医保待遇等待期。医保待遇等待期有固定待遇等待期和变动待遇等待期。其中，固定待遇等待期从2025年起，除新生儿、医疗救助对象等特殊群体外，未在集中参保期参保缴费的居民，缴费未中断的，设置参保后固定待遇等待期3个月。变动待遇等待期是指缴费中断，每多断缴1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，医保断缴的时间越长，等待期就越久。同时，参保人可通过补缴费用修复变动待遇等待期，每多补缴1年减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月。

市医保局提醒：2025年度居民医保断缴人员，即使在集中缴费期缴纳2026年度居民医保，仍然会有不低于3个月待遇等待期。待遇等待期内发生的医疗费用不能报销。为了不影响2026年医保待遇，若2025年度居民医保断缴了，须尽快补缴2025年度居民医保费。在2025年12月25日前补缴2025年度城乡居民医保并缴纳2026年度城乡居民医保的，可自2026年1月1日起享受医保待遇，无等待期。（高燕）

编辑：吴晓燕