正确认识腰椎间盘突出症的现代治疗

李先生是一位45岁的出租车司机，最近一个月总是感觉右腿又麻又痛，像过电一样，连踩刹车都钻心地疼。王阿姨退休后最爱跳广场舞，可现在弯腰捡个东西都困难，左小腿又胀又麻，走路超不过100米……到医院一检查，医生诊断都是“腰椎间盘突出症”。

一听到“突出”“要手术”，很多患者的第一反应就是恐惧：“手术是不是要在背上切个大口子？”“会不会伤到神经导致瘫痪？”“是不是就瘫在床上了？”

在此，大同市第五人民医院脊柱外科副主任医师王晓东和大家聊一聊如何正确认识腰椎间盘突出症，特别是为大家揭开“手术”的神秘面纱。他表示，现代医学的发展，早已让腰椎手术进入了“微创、精准、高效”的新时代。

王晓东，从事脊柱微创专业10余年，专注脊柱内镜技术，以外科手术视角与脊柱内镜理念相结合为特色，擅长脊柱内镜治疗各种类型腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，实现微创治疗达到开放手术的效果，加速术后康复。

腰突，到底是怎么回事？

人体的腰椎骨之间有一个柔软的“垫片”，叫做椎间盘。它像一颗“汤圆”，外部是坚韧的“面皮”（纤维环），内部是胶状的“馅料”（髓核）。随着年龄增长或长期劳累，“面皮”可能磨损变薄甚至破裂，里面的“馅料”突出来，压迫到旁边的神经，就像用手捏住了电线，从而引起腰疼、腿麻、腿痛、无力等症状，这就是“腰椎间盘突出症”。

腰突了怎么治疗？

王晓东表示，超过90%的腰椎间盘突出患者通过休息、理疗、用药等保守治疗，症状都能得到有效缓解。手术，只是针对那些保守治疗无效、或者症状特别严重（如腿部肌肉无力、大小便受影响）的患者。

当医生建议手术时，很多患者的脑海里立刻浮现出电视剧里“切开十几厘米的口子、敲骨头、卧床半年”的场景。王晓东说，如今，脊柱外科已经进入了“微创时代”，就像智能手机取代“大哥大”一样，脊柱内镜技术已经成为治疗腰椎间盘突出症的“金标准”微创方法之一。

脊柱内镜：钥匙孔里治大病

这项技术到底有多神奇？王晓东说，它就像给医生安上了一双能够深入脊柱内部的“火眼金睛”，优势在于：

切口极小仅在腰部侧方或后方开一个约7毫米的小口子，和一枚钥匙孔差不多大。

看得更清将一个内置高清摄像头的小管子伸进去，将内部的神经、血管、突出的椎间盘放大显示在屏幕上，视野比肉眼直视还要清晰得多。

打得更准在清晰的视野下，医生用精细的专用器械，精准地摘除那块压迫神经的“罪魁祸首”——突出的椎间盘组织，而对周围的正常组织损伤极小。

恢复更快这是最大的优点。很多患者手术当天下午或第二天就能戴好腰围下地行走，住院时间缩短到3～5天，很快就能回归正常生活和轻体力工作。

王晓东提醒，面对腰椎间盘突出症，大家不要自己吓自己，它是一种常见病，多数人无需手术，保守治疗是基础，日常生活中的正确姿势和腰背肌锻炼至关重要。万一需要手术时，现代微创脊柱内镜技术是安全、高效的选择，它不再是可怕的“动大刀”，而是一项精准的“神经减压”工程。现代医学的进步，就是为了以更小的创伤、更快的速度，为患者解除病痛，重启健康快乐的生活。（王瑞芳）

编辑：雷子