大同市第五人民医院骨科一病区副主任医师孙嘉平在该院医师许钰、王振宇协助下成功完成两例Wiltse入路下复杂腰椎骨折内固定手术，术后效果满意，得到患者及家属的一致好评。针对不同年龄、不同骨折形态的胸腰椎骨折患者，制订个体化手术方案，成为将来手术的一大趋势。

　　85岁老年男性患者，外伤致腰2椎体爆裂骨折，后方骨块突入椎管，同时合并严重骨松，对该患者单纯实施常规PVP/PKP手术风险较高且无法达到稳定固定的目的，术前专业组多次讨论，最终决定为患者实施椎弓根螺钉内固定联合PVP手术治疗，手术按计划顺利实施，术后患者腰痛症状基本消失，伤口初步愈合即可在胸腰支具保护下坐起并下地活动，完全达到了预期目的。为85岁高龄患者实施全麻下腰椎内固定手术，在大同市第五人民医院尚属首次，行业内也较为少见。

　　62岁老年女性患者，外伤致腰1椎体“钳夹型”重度压缩骨折，椎体高度丢失约2/3，同样合并严重骨松，术前专业组反复讨论，决定术中实施伤椎置钉撑开撬拨复位，同时利用“手风琴”技术尽可能完全恢复伤椎高度，术中按照术前计划精准操作，伤椎压缩高度得到完全恢复，突入椎管骨块被有效还纳，目前患者在胸腰支具保护下已下地活动。对于合并严重骨松的胸腰椎骨折患者，伤椎置钉撬拨复位极易出现螺钉切割、脱出椎体等并发症，该病例通过详细的术前规划和精准的术中操作，有效避免了上述问题的发生。

　　一直以来，脊柱外科都被视为骨科专业皇冠上的明珠，学习曲线长，技术要求高，手术风险大。该院骨科一病区脊柱组在科主任施文军的支持下，敢作为，勇担当，立足自身实际，不断学习进取，着力提升科室脊柱类疾病诊疗水平，在为患者解除病痛的同时，也为该院骨科学科建设贡献出自己的一份力量。（通讯员 魏芳）