大同市五醫院呼吸與危重症醫學科成功為高齡患者實施鎮靜鎮痛下經支氣管鏡檢查術

時間： 2023年09月13日09:01 來源：山西新聞網大同頻道進入論壇 手機讀報

　　近日，大同市第五人民醫院呼吸四病區在主任伊雅麗的指導下，聯合該院麻醉科、內鏡中心護理團隊，成功為一名近90歲高齡患者實施了鎮靜鎮痛下經支氣管鏡遠端氣道內腫物活檢術，術后患者恢復良好，無明顯不適症狀和不良反應，術后送檢病理類型為中分化鱗狀上皮癌。

　　患者因“新型冠狀病毒感染”來院就診，入院后給予患者完成相關檢查，通過胸部CT檢查發現雙肺多發斑片影，右肺下葉背段亞支遠端顯示不清。在積極治療肺炎的同時，和家屬溝通病情，家屬急切的想明確病因。

　　考慮到患者年齡大，肺功能較差，科內進行了多次討論，並邀請了麻醉科評估，該院麻醉科主任李利全程參與討論，在充分做好各項應急預案的基礎上，多學科團隊制定了詳細的診療計劃和不良事件的緊急救治措施，經討論后決定採用鎮靜鎮痛下行經支氣管鏡遠端氣道內腫物活檢術。

　　手術當天，該院呼吸與危重症醫學科、麻醉科和內鏡中心做好了充足的准備，提前設定好了手術操作路徑。李利、醫師王樹鵬全程監控患者生命體征，動態實施鎮靜鎮痛技術，內鏡中心護士長曹靜南帶領護理團隊做好護理工作。

　　通過呼吸內鏡檢查，於患者右肺下葉背段亞支發現粉紅色新生物漂浮於亞支遠端，由於病變在背段亞支，支氣管管腔較窄，且新生物處於漂浮狀態，故活檢難度較大，並且活檢后存在出血分險。

　　經過多學科共同努力，最終成功完成新生物的組織活檢，整個手術過程約20分鐘，術后5分鐘患者恢復清醒，生命體征平穩。

　　患者由於年齡較大，且多數合並慢性基礎疾病和肺部疾病，因此氣管鏡檢查存在一定的風險和難度，但隨著鎮靜鎮痛麻醉術式的優化，以及呼吸內鏡設備的提升、內鏡技術的不斷完善，特別是高齡患者疾病診斷和治療的需要，通過多學科合作，呼吸內鏡中心不斷突破自我，提升臨床服務能力，以滿足呼吸系統疾病患者的診治需要，以患者為中心，更好的服務於患者。

　　每一項新技術的發展和提升正是為了挽救生命、護佑健康，大同市第五人民醫院呼吸與危重症醫學科全體醫護人員、麻醉科和呼吸內鏡中心護理團隊精誠配合、攜手努力，正是通過初心不忘的仁心和精益求精的仁術，踐行踐諾著醫務工作者的責任和擔當！（通訊員程瑾）

(責任編輯：雷子)

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