近日，大同市第五人民医院心内科二病区团队成功为一名83岁高龄女性患者开展该院首例无导线起搏器植入术。患者主因“间断头晕、乏力2月”入院。近2月无明显诱因开始出现头晕、乏力，曾行动态心电图提示“二度II型房室传导阻滞”，今就诊于该院行心电图提示为三度房室传导阻滞。

　　此患者属老年女性，有长期2型糖尿病病史，近半年出现面部、颈部及胸部皮肤大面积红斑、皮疹，伴有皮肤破损，久治未愈。在该院主任杨鑫主持下，行全科术前病历讨论评估后，考虑此患者若行传统起搏器治疗皮肤囊袋感染风险偏高，伤口愈合难度较大，与患者及家属交流沟通后，建议可考虑行无导线起搏器植入术。

　　遂于2024年10月13日下午对此患者开展了该院首例双腔无导线起搏器（Micra）植入术。

　　经充分的术前讨论之后，由杨鑫带领，手术在局部麻醉浸润下进行，通过股静脉将递送系统定位于右心室室间隔部，将起搏器通过导管送至右心室间隔部，给予释放压力使起搏器顶端与心肌进行贴靠良好，进行装置释放，释放后进行牵拉试验，X射线下可见3个勾齿稳定勾住心肌，参数均良好，顺利完成手术。

　　此次无导线起搏器植入术的开展，为市五医院起搏电生理专业的“无线微创时代”开启了新征程，标志着该院心内科在起搏与电生理领域迈向更高层次，也让更多受到慢性心律失常困扰的患者看到新希望，开启“无线”心生。（通讯员 高宏伟）