近日，大同市第五人民医院脊柱外科专业团队在该院副主任医师夏秀春指导下，在副主任医师孙嘉平和主治医师王栋配合下，顺利完成一例巨大腰椎间盘脱出并马尾综合征内镜下椎间盘摘除术。

　　据悉，该女性患者，39岁，主因“腰痛伴右下肢疼痛麻木3年，加重伴排尿困难20天”急诊入院。入院查体：腰骶部右侧叩击痛阳性伴右下肢放射痛，右大腿后侧、小腿后外侧、右足底疼痛感觉减退，跟腱反射减弱，右直腿抬高试验30度阳性，右小腿三头肌腓骨长短肌肌力Ⅴ级。辅助检查：腰椎MR示L5S1巨大椎间盘突出中央偏右型，并向头侧脱出，硬膜骶1神经根严重受压。

　　入院诊断为L5S1椎间盘脱出并马尾综合征。马尾综合征是腰椎间盘突出的严重并发症，需尽早手术减除神经压迫，常规治疗行开放手术椎间盘切除术，手术创伤大，恢复时间长，患者及家属要求行微创手术，脊柱专业组讨论后认为患者椎间盘突出并向头侧脱出，详细制定手术方案，在全麻下行全可视内镜下经椎板间入路髓核摘除术（Endo-Love）。术中经骶1神经根腋下顺利取出脱出的髓核组织，探查骶1神经根肩上腋下及腹侧并充分减压，手术历时70分钟，非常顺利。术后患者自诉右下肢疼痛症状消失，右下肢肌力正常，直腿抬高试验阴性。（通讯员 夏秀春）