近日，大同市第五人民医院呼吸四病区在主任伊雅丽的指导下，联合该院麻醉科、内镜中心护理团队，成功为一名近90岁高龄患者实施了镇静镇痛下经支气管镜远端气道内肿物活检术，术后患者恢复良好，无明显不适症状和不良反应，术后送检病理类型为中分化鳞状上皮癌。

　　患者因“新型冠状病毒感染”来院就诊，入院后给予患者完成相关检查，通过胸部CT检查发现双肺多发斑片影，右肺下叶背段亚支远端显示不清。在积极治疗肺炎的同时，和家属沟通病情，家属急切的想明确病因。

　　考虑到患者年龄大，肺功能较差，科内进行了多次讨论，并邀请了麻醉科评估，该院麻醉科主任李利全程参与讨论，在充分做好各项应急预案的基础上，多学科团队制定了详细的诊疗计划和不良事件的紧急救治措施，经讨论后决定采用镇静镇痛下行经支气管镜远端气道内肿物活检术。

　　手术当天，该院呼吸与危重症医学科、麻醉科和内镜中心做好了充足的准备，提前设定好了手术操作路径。李利、医师王树鹏全程监控患者生命体征，动态实施镇静镇痛技术，内镜中心护士长曹静南带领护理团队做好护理工作。

　　通过呼吸内镜检查，于患者右肺下叶背段亚支发现粉红色新生物漂浮于亚支远端，由于病变在背段亚支，支气管管腔较窄，且新生物处于漂浮状态，故活检难度较大，并且活检后存在出血分险。

　　经过多学科共同努力，最终成功完成新生物的组织活检，整个手术过程约20分钟，术后5分钟患者恢复清醒，生命体征平稳。

　　患者由于年龄较大，且多数合并慢性基础疾病和肺部疾病，因此气管镜检查存在一定的风险和难度，但随着镇静镇痛麻醉术式的优化，以及呼吸内镜设备的提升、内镜技术的不断完善，特别是高龄患者疾病诊断和治疗的需要，通过多学科合作，呼吸内镜中心不断突破自我，提升临床服务能力，以满足呼吸系统疾病患者的诊治需要，以患者为中心，更好的服务于患者。

　　每一项新技术的发展和提升正是为了挽救生命、护佑健康，大同市第五人民医院呼吸与危重症医学科全体医护人员、麻醉科和呼吸内镜中心护理团队精诚配合、携手努力，正是通过初心不忘的仁心和精益求精的仁术，践行践诺着医务工作者的责任和担当！（通讯员 程瑾）